Formularz Zgłoszeniowy Naturalna Retencja

ozr.admin

    Dane uczestnika


    Imię i nazwisko *

    Dane kontaktowe


    Adres e-mail *


    Telefon kontaktowy *

    Miejsce zamieszkania Uczestnika *

    Uczestnik reprezentuje instytucje lub organizację?*

    Nazwa lub dane Reprezentowanej Instytucji lub Organizacji


    Nazwa instytucji lub organizacji *


    Posiłek wegetariański dla Uczestnika *

    Zgoda na utrwalenie i publikację mojego wizerunku na stronach internetowych

    oraz na portalach społecznościowych Administratora, (Facebook) *

    Zapoznałam/em się z REGULAMINEM PROJEKTU

    Chcesz przesłać inne dodatkowe informacje dotyczące Uczestnika?*

    Dodatkowe informacje, wymagania np. związane z zapewnieniem dostępności dla osób ze szczególnymi potrzebami np. niepełnosprawnych